FVDr.LoewHausNK_Beitrittserklärung.doc
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FÖRDERVEREIN Miteinander - Füreinander e. V.

 

Beitrittserklärung

 

Ich / Wir

 

Name(n): _______________________________________________________________

 

Anschrift: _______________________________________________________________

 

Telefon / Fax: _______________________________________________________________

 

E-Mail: _______________________________________________________________

 

erkläre(n) mit dem heutigen Datum, widerruflich, meinen / unseren Beitritt zum

 

Förderverein Miteinander – Füreinander e. V.

 

Ich / Wir erkläre(n) (uns) hiermit einverstanden, dass der Jahresbeitrag in Höhe von

10 € Einzelbeitrag

18 € Familienbeitrag

 

von meinem / unserem Konto per Lastschriftverfahren eingezogen wird.

 

 

_____________________________ _________________________________

Ort, Datum Unterschrift(en) Mitglied(er)

 

 

 

Ermächtigung zum Lastschrifteneinzug

 

 

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, den Jahresbeitrag von _______€ bei Fälligkeit zu

 

Lasten meines/unseres Kontos IBAN: ___________________________________

 

Bankinstitut: ________________________________ BIC:__________________________

 

durch Lastschrift einzuziehen.

 

 

Name Kontoinhaber, genaue Anschrift

 

___________________________ ________________________________________

Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber

 

Vereinsadresse: Dr. Michael Förster, Bauvereinstraße 2, 92259 Neukirchen

Förderverein

Miteinander - Füreinander e.V.

 

Kontakt

 

 

Spendenkonto:

Sparkasse Amberg-Sulzbach

BIC:

BYLADEM1ABG

IBAN:

DE70 7525 0000 0021 0281 54